CÁC BIẾN CHỨNG HAY GẶP VÀ NGUYÊN NHÂN

Các biến chứng hay gặp của viêm màng bồ đào là:

• Glocom thứ phát
• Đục thể thuỷ tinh biến chứng
• Phù hoàng điểm dạng nang

Dưới đây là các triệu chứng và  cách xử trí của từng biến chứng

Glocom thứ phát:

Viêm màng bồ đào không được điều trị hay điều trị không đúng (thường do người bệnh bỏ điều trị) sẽ làm cho mống mắt ( phần màu nâu mà chúng ta quan sát thấy ở mắt) dính vào bề mặt của thể thuỷ tinh. ĐIều này sẽ ngăn cản dịch trong mắt lưu thông qua đồng tử làm tăng nhãn áp. Trong một số trường hợp áp lực nội nhãn cũng tăng lên vì dịch trong mắt không thoát ra ngoài được do tác dụng không mong muốn của thuốc chống viêm Corticosteroid  khi các phân tử thuốc này gây bít nghẽn hệ thống thoát dịch vốn có của mắt.

Hậu quả của việc tăng áp lực trong mắt sẽ gây tổn thương dây thần kinh thị giác có chức năng dẫn truyền hình ảnh từ mắt lên não. Do vậy nó sẽ làm cho bạn nhìn có quầng sáng, nhìn vướng do thu hẹp vùng nhìn và nhìn mờ. Đó chính là dấu hiệu đặc trưng của bệnh glocom.

Các lựa chọn để điều trị biến chứng glocom thứ phát bao gồm:

• Thuốc hạ nhãn áp
• Điều trị laser
• Điều trị phẫu thuật

Đục thể thuỷ tinh biến chứng:

Các tổ chức viêm gây ra do viêm màng màng bồ đào có thể dính lên mặt sau của thể thuỷ tinh thành từng đám gây đục thể thuỷ tinh. Mặt khác viêm màng bồ đào giảm nuôi dưỡng mắt đặc biệt là nuôi dưỡng thể thuỷ tinh làm đục thể thuỷ tinh bệnh lý diễn ra nhanh. Một nguyên nhân nữa gây đục thể thuỷ tinh trong viêm màng bồ đào mạn tính là do tác dụng không mong muốn khi dùng thuốc chống viêm Corticosteroid kéo dài. Đục thể thuỷ tinh sẽ làm cho bạn bị:

• Nhìn mờ
• Khó nhìn vào buổi tối và/hoặc khi có ánh sáng mạnh
• Màu sắc nhìn thường bị nhạt đi

Điều trị đục thể thuỷ tinh thường là phẫu thuật thay thể thuỷ tinh và đặt thể thuỷ tinh nhân tạo theo phương pháp Phaco.

Phù hoàng điểm dạng nang:

Phù hoàng điểm dạng nang là một biến chứng có thể xảy ra đặc biệt với các trường hợp viêm màng bồ đào sau hoặc toàn bộ mạn tính. Phù hoàng điểm dạng nang cũng là biến chứng hàng đầu gây tổn hại thị lực ở các bệnh nhân bị thể này.

Khi quá trình viêm bị kéo dài sẽ hình thành nên các dịch rỉ viêm bất thường ở trong võng mạc (màng thần kinh lót ở trong nhãn cầu được ví như tấm phim trong máy ảnh). Điều này sẽ làm vùng võng mạc ở trung tâm (hoàng điểm) bị ứ dịch dầy lên, phù nề các tế bào thần kinh cảm nhận ánh sáng. Hậu quả là chức năng thu nhận và dẫn truyền ánh sáng bị suy giảm trầm trọng làm mất thị lực trung tâm dù không gây đau đớn gì ( bạn có thể nhìn thấy có một đám đen ở giữa vùng nhìn của mình).

Việc điều trị phù hoàng điểm dạng nang có thể được chữa khỏi bằng sử dụng các thuốc chống viêm Corticosteroid theo những đường dùng đặc biệt như tiêm nội nhãn hay cấy thiết bị nội nhãn để rút dịch, giảm phù trong võng mạc. Tại Việt nam, chúng tôi đã giúp cho nhiều bệnh nhân có thể cải thiện cho bệnh nhân với các phương pháo điều trị tiên tiến này.

Ngoài ra có thể sử dụng một số thuốc tra chống viêm không chứa Corticosteroid để điều trị phối hợp hay dự phòng phù hoàng điểm dạng nang.

Bạn nên hiểu rõ viêm màng bồ đào là một bệnh mạn tính dễ gây biến chứng  và cách tốt nhất để phòng tránh các biến chứng này tốt nhất là tuân thủ nghiêm ngặt chỉ định điều trị của bác sĩ, tái khám đúng hẹn và kiên trì điều trị.